Nedávno jsem četl/a studie, které uvádějí, že rentgenové vyšetření zubů riziko vzniku rakoviny zvyšuje…

Celosvětově dobře zavedený a mnoha desetiletími odzkoušený systém radiační ochrany je postavený na robustních znalostech účinků ionizujícího záření, které vychází z řady epidemiologických studií. Aby mohly být tyto studie použity jako podklad pro posuzování rizik z ozáření a z něj vyplývající regulaci, byly všechny velmi podrobně zkoumány a podrobeny velmi přísné analýze mnoha expertů z celého světa. OSN pro tyto účely vytvořilo organizaci UNSCEAR (Výbor pro zkoumání účinků ionizujícího záření), která mimo jiné pravidelně zkoumá všechny studie, jež nějakým způsobem souvisí s biologickými účinky záření. Ty podrobuje kritické analýze, zkoumá jejich důvěryhodnost, kvalitu, podloženost a správnost vyvozených závěrů. Tímto sítem mnohé studie bohužel propadnou kvůli různým,  často závažným, nedostatkům. SÚJB přesto provedl analýzu některých vybraných kontroverzních článků, které jsou širokou veřejností velmi často zmiňovány, a dospěl k následujícím  závěrům:

• Britská studie z roku 2019¹, která se zabývala rozvojem rakoviny v souvislosti s prováděnými zubními rentgeny, neprokazuje plně souvislost mezi provedenými rentgenovými vyšetřeními a rozvojem zhoubného onemocnění štítné žlázy nebo meningiomu. Závěrem studie je, že byla zaznamenána určitá podpora pro tuto hypotézu. Sám autor ale nabádá, aby k studii bylo přistupováno opatrně. Poukazuje na její nedostatky jako například na absenci informací o orgánových dávkách či věku při ozáření. Zvýšený nárůst zhoubného onemocnění štítné žlázy přičítá zejména včasné velmi efektivní diagnostice. Autor si sám klade za cíl zkoumat tuto problematiku dále a přesněji².
• Studie Estimation of X-ray Radiation Related Cancers in U.S. Dental Offices: Is it worth the risk?³ sice porovnává počet provedených zubních rentgenových vyšetření s počtem diagnostikovaných nádorových onemocnění v dutině ústní a hltanu, ale opět se nijak nezabývá dávkou z ozáření, ani předešlými onemocněními daných pacientů.
• Studie „Health effects from exposure to dental diagnostic X-ray“⁴ z roku 2018  se opírá o závěry článků, které v roce 2015  vyvrátila velká metaanalýza několika významnějších studií ⁵. Jednalo se o kvantitativní analýzu dat z nezávislých článků zabývajících se souvislostí mezi prováděním rentgenových vyšetření v zubní radiodiagnostice a rozvojem rakoviny. Tato metaanalýza poukázala na významné chyby ve všech zkoumaných studiích, které došly k závěrům, že je vliv expozic v zubní radiodiagnostice na celkový výskyt rakoviny v populaci statisticky prokazatelný.

Seznam studií:

1. Memon A, Rogers I, Paudyal P, Sundin J. Dental x-rays and the risk of thyroid cancer and meningioma: a systematic review and meta-analysis of current epidemiological evidence. Thyroid 2019; DOI: 10.1089/thy.2019.0105 [Epub ahead of print].
2. Online: 12.4.2023, https://www.nature.com/articles/s41415-019-1028-6
3. Douglas K. Benn, BDS, M Phil, DDS, PhD, Dipl Dental Radiology and Peter S. Vig, DDS, PhD, JD, DOrth, FDS Estimation of x-ray radiation related cancers in US dental offices: Is it worth the risk? Vol. 132 No. 5 November 2021 DOI:https://doi.org/10.1016/j.oooo.2021.01.027
4. Hwang SY, Choi ES, Kim YS, Gim BE, Ha M, Kim HY. Health effects from exposure to dental diagnostic X-ray. Environ Health Toxicol. 2018 Dec;33(4):e2018017. doi: 10.5620/eht.e2018017. Epub 2018 Nov 21. PMID: 30661338; PMCID: PMC6341170.
5. Xu P, Luo H, Huang GL, Yin XH, Luo SY, Song JK. Exposure to ionizing radiation during dental X-rays is not associated with risk of developing meningioma: a meta-analysis based on seven case-control studies. PLoS One. 2015 Feb 6;10(2):e0113210. doi: 10.1371/journal.pone.0113210. PMID: 25658814; PMCID: PMC4319947