Rozsah znalostí požadovaných pro získání zvláštní odborné způsobilosti pro nakládání se zdroji ionizujícího záření na pracovišti se zubním rentgenovým zařízením

Základy radiologické fyziky

• Vznik záření X, rentgenka, interakce rtg záření s látkou, zeslabení rtg svazku, rozptyl záření.
• Stínící vlastnosti používaných materiálů.
• Veličiny a jednotky, ve kterých jsou uváděny diagnostické referenční úrovně (vstupní povrchová dávka, kerma na konci tubusu). Ekvivalentní dávka, efektivní dávka.
• Principy monitorování.

Radiobiologické podklady radiační ochrany

• Interakce ionizujícího záření s živou hmotou. Důsledky poškození buňky rtg zářením, reparace.
• Buněčná citlivost. Definice stochastických a deterministických účinků ozáření.
• Prahové dávky pro poškození kůže, očí.
• Stochastické účinky. Karcinogeneze a genetické účinky.
• Epidemiologické studie jako zdroj informací o stochastických účincích ozáření.
• Profesní ozáření, lékařské ozáření, ozáření obyvatelstva, srovnání rizik z různých činností.

Principy radiační ochrany

• Hlavní cíl radiační ochrany. Principy RO - odůvodnění činnosti vedoucí k ozáření, optimalizace, zajištění bezpečnosti zdrojů záření, nepřekročení limitů. Vyloučení deterministických účinků - limity ekvivalentní dávky. U stochastických účinků - dodržení limitů efektivní dávky.
• Kontrolované pásmo, sledované pásmo a požadavky na jejich vymezení.
• Radiační pracovníci kategorie A a B. Principy RO při lékařském ozáření, odůvodnění, optimalizace. Diagnostické referenční úrovně pro intraorální snímky a radioviziografii.
• Ochrana štítné žlázy při zubním vyšetření.
• Zajištění soustavného dohledu na pracovištích.

Metody ochrany pracovníků a pacientů při zubním rtg vyšetření

• Způsoby ochrany před i.z. Stínění, ochrana vzdáleností a časem.
• Vliv technických parametrů rtg vyšetření na dávku pacienta.
• Vlastnosti rtg svazku: napětí, filtrace, orgánová předvolba.
• Ochranná zástěra a límec, jejich ekvivalenty Pb.
• Zobrazovací proces a jeho význam pro redukci dávky.
• Opakování rtg vyšetření. Vyšetření žen v reprodukčním věku.
• Povinnosti osoby zajišťující soustavný dohled.

Atomový zákon, navazující předpisy ve vztahu k radiodiagnostické stomatologické praxi

• Zákon č. 18/1997 Sb. ve znění pozdějších předpisů, vyhláška č. 307/2002 Sb., o požadavcích na zajištění RO ve znění vyhlášky č. 499/2005 Sb., vyhláška č. 146/1997/ Sb. o požadavcích na zvláštní odbornou způsobilost, ve znění vyhlášky č. 315/2002 Sb.
• Klasifikace zdrojů ionizujícího záření.
• Limity pro radiační pracovníky a obyvatelstvo.
• Náležitosti povolení k nakládání se zubním rtg. zařízením.
• Zkoušky ZIZ. Přejímací zkoušky, ZDS (z protokolu ZDS znát údaj o kermě na konci tubusu).
• Zkoušky provozní stálosti, kdo je provádí a s jakou četností.

Použité zkratky:

i.z. - ionizující záření
RO - radiační ochrana
ZIZ - zdroj ionizujícího záření
ZDS - zkouška dlouhodobé stability